Každý rodič, ktorý posiela dieťa do lesa ( alebo na mestskú lúku), má jeden strach, skôr či neskôr. Kliešte. Tu je všetko čo potrebujete vedieť, bez zbytočného strašenia.
Kliešte sú súčasťou lesa. Tak ako listy, blato a dážd. Strach z nich je pochopiteľný, ale pomáha, ak viete čo robiť. A my vám to povieme.
Kde na Slovensku sú kliešte
Kliešte sa vyskytujú vo vlhkých miestach, okolí riek, nízkych krovinách a hustých porastoch zmiešaných lesov, a to aj v nadmorskej výške 700 až 1000 metrov. Nízke Tatry sú teda kliešťové územie. Treba s tým rátať.
Sezóna kliešťov
Sezóna kliešťov začína zvyčajne v marci a končí až v novembri, no najväčšia aktivita býva v mesiacoch apríl až jún a opäť v septembri. Práve v tomto období odporúčame každodenné kontroly.
Kde kliešťa hľadať
Kliešť sa najčastejšie prichytí na oblečenie a chvíľu trvá, kým sa po tele presunie a nájde si vhodné miesto na prisatie. Po pobyte vonku je dobré skontrolovať celú pokožku dieťaťa, vrátane oblasti za uškami, pod vlasmi, genitálie, zadnej časti kolien a podpazušia. Nám sa jeden prisal medzi vlásky.
Kontrolujte dieťa každý večer, najlepšie pred kúpaním.
Ako kliešťa vybrať
Moderné doporúčanie je kliešťa vytiahnuť. Prisatého kliešťa uchopte čo najbližšie pri pokožke, jemne ale pevne. Použite pinzetu alebo háčik tak, aby ste kliešťa netlačili za bruško. Kliešťa pomaly a plynulo ťahajte kolmo nahor, bez krútenia. Po vytiahnutí miesto vydezinfikujte.
U nás doma vyberáme kliešte háčikom z DM (na obale píšu krútiť, ale podľa najnovších zistení je lepšie len vytiahnuť bez krútenia). Miesto násedne dezinfikujeme jódovým prípravdom (napr Betadine).
Čo nikdy nerobiť: nepoužívajte vazelínu / Niveu, lak na nechty ani alkohol na kliešťa v snahe udusiť ho. V skutočnosti to môže spôsobiť, že sa kliešť zavŕta hlbšie alebo vyvrhne obsah žalúdka do rany, čím sa zvýši riziko prenosu choroby.
Ak v koži ostane hlavička
Ak sa vám nepodarí odstrániť kliešťa aj s chápadlami, nevadí. Z nich už prenos infekcie nehrozí a telo si s nimi poradí podobne ako s trieskou. Miesto sledujte, ak sa zápal zväčšuje, choďte k lekárovi.
Čo sledovať po vybratí
Kliešťa je najlepšie odstrániť do 24 hodín, úplna topka je do 12 hodín od prisatia. Baktéria spôsobujúca boreliózu začne byť v tele kliešťa aktívna až po 24 hodinách od prisatia.
Po vybratí sledujte miesto prisatia minimálne štyri týždne. Zaujíma vás jedna konkrétna vec: erythema migrans. Je to postupne sa zväčšujúce kruhové začervenanie v tvare terča, ktoré sa môže objaviť niekoľko dní až týždňov po prisatí kliešťa. Ak ju uvidíte, choďte k detskému lekárovi. Pozor, okolo 50% prípadov nákazy je však bez kruhového začervenania.
Kedy ísť k lekárovi
Ihneď keď sa objaví: kruhové začervenanie okolo miesta prisatia, horúčka do dvoch týždňov po prisatí, únava, bolesti kĺbov, stuhnutý krk. Tieto príznaky sa nemusia objaviť všetky naraz. Stačí jeden. Prípadne ak vám intuícia vraví, že by ste mali ísť.
Borelióza u detí
Liečba boreliózy je v prípade detí rýchlejšia a je u nich nižšie riziko rozvoja komplikácií. Ak ju zachytíte včas, lieči sa antibiotikami a prognóza je veľmi dobrá.
Kliešťová encefalitída a očkovanie
Na rozdiel od boreliózy, na kliešťovú encefalitídu existuje vakcína. Je na vašom zvážení, či je očkovanie vhodné pre vaše dieťa.
Čo mať doma
Háčik na kliešte z lekárne. Dezinfekčný roztok. Pero a zápisník, kam napíšete dátum a miesto prisatia. To je všetko.
Repelenty pre deti
Repelenty sú vhodné pre deti staršie ako 2 roky. Ak je možné repelent aplikovať na oblečenie, je lepšie nastriekať ho na odevy ako priamo na pokožku dieťaťa.
U nás doma používame repelent pre deti od 6 mesiacov značky Inkognito. Neobsahuje chemický DEET a je funkčný aj v tropických oblastiach.
Záverečný prehľad
Kliešťová encefalitída
- Prenáša sa vírusom priamo v slinách kliešťa, a to hneď pri prisatí – niekedy stačí len pár minút až hodín. Preto sa proti nej nedá “ochrániť” rýchlym vytiahnutím kliešťa, jediná spoľahlivá prevencia je očkovanie.
- Vírus sa nachádza v slinných žľazách kliešťa a uvoľňuje sa do rany prakticky od začiatku sania.
Lymská borelióza
- Spôsobujú ju baktérie (Borrelia), ktoré žijú v črevách kliešťa, nie v slinách.
- Aby sa dostali do rany, musia najprv “precestovať” z čreva do slinných žliaz kliešťa – to trvá čas.
- Preto platí známe pravidlo: riziko prenosu je nízke prvých cca 24 hodín a výrazne stúpa po 24–48 hodinách prisatia. Čím dlhšie je kliešť prisatý, tým vyššie riziko.
- Z toho vyplýva praktická rada pre škôlku: kontrolovať deti po pobyte vonku a kliešťa čo najskôr odstrániť – pri borelióze to má reálny zmysel, lebo skoré odstránenie riziko výrazne znižuje.
Zhrnutie pre článok:
| Encefalitída | Borelióza | |
|---|---|---|
| Pôvodca | vírus | baktéria |
| Kedy hrozí prenos | prakticky ihneď | typicky po 24h+ |
| Ochrana | očkovanie | rýchle odstránenie kliešťa |
| Kedy sa objavia prvé príznaky | zvyčajne 7–14 dní po prisatí (rozmedzie 2–28 dní) | zvyčajne 3–14 dní po prisatí (môže to byť aj 3–30 dní) |
| Príznaky | v 1. fáze: horúčka, bolesť hlavy, únava, bolesti svalov (podobné chrípke). Po pár dňoch pokoja môže nastúpiť 2. fáza s postihnutím mozgu/miechy: silné bolesti hlavy, stuhnutosť šije, zmätenosť, poruchy koordinácie, u detí niekedy aj kŕče | typický príznak: červená škvrna (erythema migrans), ktorá sa šíri od miesta uštipnutia, často so svetlejším stredom (“terčovitý” vzhľad). Môže sa objaviť aj únava, horúčka, bolesti kĺbov a svalov. Bez liečby sa infekcia môže rozšíriť na kĺby, srdce či nervový systém |
| Liečba | neexistuje špecifický liek proti vírusu – lieči sa len podporne (odpočinok, tekutiny, lieky na horúčku a bolesť), pri ťažšom priebehu hospitalizácia | antibiotiká (napr. doxycyklín, amoxicilín podľa veku a odporúčania lekára) – čím skôr sa nasadia, tým lepší efekt a nižšie riziko komplikácií |
Les nie je nebezpečný. Kliešte sú súčasťou prírody, nie dôvod ostať doma. Dobre oblečené a dobre skontrolované dieťa sú základom bezpečia.
Ak máte otázky k zdravotnému vybaveniu alebo postupom v lesnom klube, napíšte nám na katarina@vlciechodnicky.sk
Poznámka pod čiarou: Nie som lekárka ani zdravotná sestra. Tento článok vychádza z overených zdrojov a vlastných skúseností, nie z medicínskeho vzdelania. V prípade pochybností vždy konzultujte so svojím pediatrom, ten pozná vaše dieťa najlepšie.